Vastagbélrák folfox, Mi az a FOLFOX protokoll szerinti kezelés, s mikor alkalmazzák vastagbélrákban? | Rákgyógyítás
SÚGÓ A vastag- és végbélrák kezelése A vastag- és végbélrák kezelésében alkalmazott műtéti megoldásokat, kemo- és sugárterápiás lehetőségeket, illetve a biológiai terápiákkal kapcsolatos legfontosabb tudnivalókat foglaltuk össze.
Mi az a FOLFOX protokoll szerinti kezelés, s mikor alkalmazzák vastagbélrákban?
Szerző: Dr. Czegle Ibolya Lektor: Dr. Palik Éva Küldd el ismerősödnek ha tetszett Nyomtatás A vastag- és végbélrák kezelésében alkalmazott legfontosabb kezelési lehetőségek a következők: Sebészi kezelés: a daganat eltávolítását jelenti.
A kezelés akkor a legsikeresebb, ha a daganat a műtéttel teljes egészében eltávolítható. Kemoterápia: a daganatos sejtek elpusztítása sejtosztódást gátló gyógyszerekkel, ún. Biológiai terápia: a szervezet immunrendszerének aktiválása specifikus tumorellenes antitestek segítségével a daganatsejtek elpuszítására.
Végbéldaganatok esetén sugárterápia: nagydózisú sugárzás alkalmazása a daganatos sejtek elpusztítására.
Attól függően, hogy a betegség felfedezéskor milyen stádiumban van, a fentiek közül egy vagy több kezelési stratégia alkalmazható. Sebészi kezelés A vastag- és végbéldaganatok eltávolításakor a műtét típusa a daganat elhelyezkedésétől függ.
Korai stádiumú daganat esetén a műtét a kezelés legfontosabb része. A daganat, illetve a vastagbélrák folfox nyirokcsomók eltávolítását jelentő műtétet colectomiának nevezzük. Általában - egyrészt anatómiai okok, illetve a daganat biztonságos kivétele érdekében - a vastagbél teljes jobb, illetve bal oldali részének eltávolítására van szükség.
A szigmabél daganatainak műtéti eltávolítását sigmaresectiónak nevezzük.
Ilyenkor csupán a daganat és valamennyi ép szövet kerül eltávolításra. Ha a daganat a végbélnyíláshoz közel helyezkedik el, a daganat eltávolítása során a végbél záróizmát is eltávolítják.
- A vastag- és végbélrák kezelése Sebészi kezelés Legfrissebb anyagaink: Vastagbélrák folfox SÚGÓ A vastag- és végbélrák kezelése A vastag- és végbélrák kezelésében alkalmazott műtéti megoldásokat, kemo- és sugárterápiás vastagbélrák folfox, illetve a biológiai terápiákkal kapcsolatos legfontosabb tudnivalókat foglaltuk össze.
- Hogyan lehet férget szerezni
- Cím: Szeged, Izabella u.
Ez a nyílás ilyen esetben véglegesen megmarad, a széklet a továbbiakban ezen át tud távozni. Átmenetileg egyéb esetekben is szükség lehet - a műtéti terület védelmében - stoma készítésére. Szűkületet okozó vastagbélrák esetében ugyanis a szűkület feletti szakasz kitágulhat, ami kockázatossá teheti a belek kimetszés utáni egyesítését. Ha a belső varratok meggyógyultak, a bél tágulata megszűnt, a stomát megszüntethetik. Ilyenkor a műtéti hegek kisebbek, a műtétet követő gyógyulás gyorsabb, a fájdalom kisebb.
Vastag- és végbéldaganatok esetében a műtéti technika, az alaposság, az operáló sebész tapasztalata a túlélést jelentősen befolyásolja.
A vastag- és végbélrák kezelése
Ilyen műtétet emiatt csak nagy gyakorlatú sebésszel, évente sok hasonló műtétet végző onkológiai sebészeti centrumban végeztessünk. Külön kell szólnunk az áttétek sebészetéről. Tüdő- illetve májáttét esetén lehetőség van egyes esetekben ezek műtéti eltávolítására. Májáttétek esetén emellett egyéb terápiás lehetőségek pl.
Kemoterápia Kemoterápiás kezelésre a korai és előrehaladott stádiumú áttétes vastag- és végbélrák esetében egyaránt szükség lehet. A kemoterápia típusa a daganatos betegség stádiuma, illetve a kezelés célja szempontjából a következő lehet: adjuváns kezelés: a műtéti eltávolítást követően, az esetlegesen a szervezetben maradt tumorsejtek elpusztítására, a helyi kiújulás és az áttétképződés megakadályozására alkalmazzuk korai stádiumú nem áttétes betegeknél.
Ez a gyógyszer az örökítőanyagba DNS-be beépülve gátolja a daganatos sejtek osztódását. Mellékhatásai csekélyek, enyhe hányingert, néha hányást, egyes betegeknél hasmenést okozhat, de hajhullással, vérképzőszervi eltérésekkel ennél a kezelésnél nem vagy csak nagyon ritkán kell számolnunk.
Vastagbélrák folfox hányinger és a hányás megelőzhető, ha a beteg a kórházban felírt hányáscsillapító gyógyszert ondansetron a kezelés napján az előírt dózisban előre, még mielőtt a hányinger kialakulna, beveszi. Az 5-FU kezelést a beteg hosszan, egy 48 órás folyamatos infúzió formájában kapja.
Egyes onkológiai centrumokban ez nem igényel kórházi tartózkodást, a kezelést a beteg infúziós pumpában hazaviheti. Az 5-FU infúzió előtt a beteg a hatékonyság növelésére egy rövidebb, kb. A folinsav vitaminkészítmény, az 5-FU daganatsejtbe való bejutását segíti elő. A kemoterápiát kéthetente kell ismételni. Nem áttétes betegek fél évig kapnak ún.
Az 5-FU mellett a kezelést mindig más szerekkel is kiegészítik, a vastagbélrák folfox stádiumától függően.
Vastagbélrák folfox
Ezek a szerek lehetnek: irinothecan, oxaliplatin, illetve a különböző biológiai terápiák. Az irinothecan kezelés leggyakoribb mellékhatása a kezelést követő 5. Amennyiben ez jelentkezne, 2 óránként egy tabletta lopedium bevételével a hasmenés megszűnéséig a mellékhatás megszüntethető.
Vastagbélrák folfox emellett a bő folyadékfogyasztásra. Az oxaliplatin kezelés leggyakoribb mellékhatása az ún. Ennek fő tünete a főleg hidegre jelentkező ujjzsibbadás. Egyes onkológiai centrumokban ezt a kezelés előtt adott kalcium- és magnéziumtartalmú infúzió adásával próbálják mérsékelni. Biológiai terápia Az elmúlt évtizedben egyre szélesebb körben elterjedt ún. Klinikai vizsgálatok keretében emellett évről-évre újabb és újabb biológiai terápiás szerek elérhetők.
A bevacizumab ún. Legfontosabb mellékhatásai a vérnyomásemelkedés, az orrvérzés.
- Egy hónapja műtötték az apukám vastagbéldaganattal, a szövettani leletben az szerepel, hogy nyirokcsomó, máj és hasnyálmirigy rosszindulatú daganata.
- Papillomavírus tünetei férfiaknál
- Akkor voltam 26 éves.
Ismert emellett hosszú távon kialakuló vesekárosító hatása is. A sebgyógyulást lehetetlenné teszi, emiatt a kezelés vastagbélrák folfox, illetve a befejezést követő négy hétben rák ez kompatibilis beteg semmilyen műtéti beavatkozáson nem eshet át. A kezelés alatt és és a kezelések között fontos a vérnyomás rendszeres ellenőrzése.
Ha magasabb vérnyomásértékeket, reggeli orrvérzést vagy bármilyen egyéb vérzést észlelünk, a kezelőorvost feltétlenül tájékoztatnunk kell! A cetuximab a daganatsejtek felszínén levő hám eredetű növekedései faktor ellenes antitest. Fő mellékhatása a testszerte jlentkező acneszerű kiütés. Ugyan ez a mellékhatás a betegek életminőségét jelentősen befolyásolja, de ugyanakkor minél kiterjedtebb megjelenése a kezelés sikerességének mutatója is egyben.
- Элвин, - начал он, - это запись.
- Szemölcsök a mellkason lévő nőknél
- Mit jelent a giardiaza?
Helyileg alkalmazott antibiotikumos krémekkel, kenőcsökkel a kiütés csökkenthető. A panitumumab a cetuximabhoz hasonló hám eredetű növekedési faktor ellenes antitest, de emellett más, vastagbélrák folfox daganatnövekedésért felelős fehérjék ún, tirozinkinázok ellen is hat. A kezelés legfontosabb mellékhatása a bőrkiütés.
Standard kemoterápia vs immunterápia az MSI kolorektális metasztatikus rák 2. vonalbeli kezelésében
Emellett gyengeség, fáradékonyság, ritka esetekben allergiás reakció is előfordulhat. A cetuximab és a panitumumab kezelés nem alkalmazható minden esetben.
Annak eldöntésére, hogy a kezelés hatásos lehet-e, az orvos egy speciális genetikai vizgálatot ún. K-ras mutáció meghatározást kér a beteg szövettani mintájából.
ÁTTÉTES VASTAGBÉLRÁK PALLIATÍV KEZELÉSE
Ha ez a gén a normálistól eltérő azaz mutáns, ez tíz vastag- vagy végbélrákban szenvedő betegből négynél fordul előa kezelés hatástalan lesz, tehát értelmetlen adni. Sugárterápia A sugárterápia a végbéldaganatok esetében kiemelkedő fontosságú. Megkülönböztetünk műtét előtti, műtét utáni, illetve ún. A műtét ekőtti sugárkezelés célja a daganattömeg megkisebbítése. Így a műtét technikailag sok esetben könnyebbé válik, a daganat teljes eltávolítása egyszerűbben megvalósítható.
Az előny elemzésére a preoperatív FDG-PET felvételi változások korrelációja szolgál betegségtől mentes és teljes túlélés. Részletes leírás A szövettanilag igazolt vastagbél adenokarcinómában szenvedő betegek kompatibilisek a II.
Ez a későbbi kiújulás megelőzése miatt fontos. Amikor a daganat már nagyon előrehaladtott, eltávolítása technikailag ne kivitelezhető, a palliatív sugárterápia célja a daganat méretének csökkentése, ezzel a vastagbélrák folfox panaszainak mérséklése, életminőségének javítása.
